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TG034工傷事故處理的標(biāo)準(zhǔn)流程

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新聞詳細(xì)

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TG034工傷事故處理的標(biāo)準(zhǔn)流程

文章來源:廊坊市新華勞務(wù)派遣有限公司 更新時(shí)間:2025-02-19 09:39:49

Q/XHLW

廊坊市新華勞務(wù)派遣有限公司企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

                                                               Q/XHLW 3003 TG034-2024

 

 

 

工傷事故處理的標(biāo)準(zhǔn)流程

 

2024年4月1日發(fā)布                                                2024年5月1日實(shí)施

 

廊坊市新華勞務(wù)派遣有限公司 發(fā)布

目            次

前言.................................................................................. 4

1 范圍.............................................................................. 5

2 規(guī)范性引用文件.......................................................... 5

3 術(shù)語和定義.................................................................. 5

本文件并無規(guī)定用語。.................................................. 5

4 工傷認(rèn)定范圍.............................................................. 5

4.1 工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi).......................................... 5

4.2 工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi).................................. 6

4.3工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的其他情形.................................................................. 6

如在工作場(chǎng)所內(nèi)突發(fā)疾病死亡或者在 48 小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡等特殊情況。.......................................... 6

4.4因公外出期間........................................................... 6

4.5上下班途中............................................................... 6

4.6法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。.......................................................................................... 6

5工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限....................................................... 6

5.1單位申請(qǐng)時(shí)限........................................................... 6

5.2個(gè)人申請(qǐng)時(shí)限........................................................... 6

6工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料....................................................... 6

6.1工傷認(rèn)定申請(qǐng)表....................................................... 6

6.2與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料.......................................................................... 6

6.3醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書).............................................................. 6

6.4其他材料................................................................... 7

7工傷認(rèn)定流程............................................................... 7

7.1申請(qǐng)?zhí)峤?.................................................................. 7

7.2受理審核................................................................... 7

7.3調(diào)查核實(shí)................................................................... 7

7.4作出認(rèn)定決定........................................................... 7

8勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)....................................................... 7

8.1申請(qǐng)時(shí)間................................................................... 7

8.2申請(qǐng)材料................................................................... 8

9勞動(dòng)能力鑒定流程....................................................... 8

9.1申請(qǐng)受理................................................................... 8

9.2組織鑒定................................................................... 8

9.3再次鑒定與復(fù)查鑒定............................................... 8

10.工傷待遇申領(lǐng)............................................................ 8

10.1待遇項(xiàng)目................................................................. 8

10.2申領(lǐng)流程................................................................. 9

11爭(zhēng)議處理..................................................................... 9

11.1工傷認(rèn)定爭(zhēng)議......................................................... 9

11.2勞動(dòng)能力鑒定爭(zhēng)議............................................... 10

11.3工傷待遇爭(zhēng)議....................................................... 10

12檔案管理................................................................... 10

13監(jiān)督與檢查............................................................... 10

 

 

前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。

請(qǐng)注意本標(biāo)準(zhǔn)的某些內(nèi)容可能涉及專利。本標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。

本標(biāo)準(zhǔn)由河北省市場(chǎng)監(jiān)督管理局提出、歸口并組織實(shí)施。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:河北省市場(chǎng)監(jiān)督管理局、廊坊市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、廊坊市新華勞務(wù)派遣有限公司。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:苑雪然

 

 

 

工傷事故處理的標(biāo)準(zhǔn)流程

 

1 范圍

本規(guī)范規(guī)定了公司各類崗位招聘面試的操作流程等內(nèi)容。

2 規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。

3 術(shù)語和定義

本文件并無規(guī)定用語。

4 工傷認(rèn)定范圍

4.1 工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)

4.1.1因工作原因受到事故傷害,例如在生產(chǎn)車間操作機(jī)器時(shí)受傷、在辦公室搬運(yùn)辦公用品時(shí)摔倒等。

4.1.2從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害,如上班前準(zhǔn)備工作工具時(shí)受傷,下班后清理工作場(chǎng)地發(fā)生意外等。

4.1.3因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害,如保安在執(zhí)勤過程中遭不法分子襲擊受傷等。

4.2 工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)

從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害,比如提前到崗準(zhǔn)備會(huì)議資料過程中受傷,下班后在辦公室整理文件時(shí)受傷等。

4.3工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的其他情形

如在工作場(chǎng)所內(nèi)突發(fā)疾病死亡或者在 48 小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡等特殊情況。

4.4因公外出期間

由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明,如員工出差途中遭遇車禍?zhǔn)軅?、因拜訪客戶途中失蹤等。

4.5上下班途中

受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害,例如在正常上下班途中被闖紅燈的汽車撞傷等。

4.6法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

5工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限

5.1單位申請(qǐng)時(shí)限

用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30 日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。如果用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

5.2個(gè)人申請(qǐng)時(shí)限

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1 年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

6工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料

6.1工傷認(rèn)定申請(qǐng)表

需如實(shí)填寫事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

6.2與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料

如勞動(dòng)合同、工資發(fā)放記錄、工作證、考勤記錄、同事證言等。

6.3醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)

由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后的診斷報(bào)告、病歷、檢查報(bào)告等,或者由職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明文件。

6.4其他材料

根據(jù)不同的工傷情形,可能需要提供如公安部門的事故證明(涉及交通事故、暴力傷害等情況)、法院判決書(因履行工作職責(zé)受到暴力傷害且涉及司法程序時(shí))、出差審批表(因公外出期間受傷)等相關(guān)證明材料。

7工傷認(rèn)定流程

7.1申請(qǐng)?zhí)峤?/h1>

用人單位或工傷職工(或其近親屬、工會(huì)組織)按照規(guī)定準(zhǔn)備好工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料后,向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提交申請(qǐng)??梢酝ㄟ^線上工傷認(rèn)定申報(bào)系統(tǒng)提交電子材料,也可前往社會(huì)保險(xiǎn)行政部門服務(wù)窗口提交紙質(zhì)材料。

7.2受理審核

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,對(duì)提交的材料進(jìn)行審核。如果材料完整,符合受理?xiàng)l件,應(yīng)當(dāng)予以受理并出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》;如果材料不完整,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在 15 個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

若申請(qǐng)事項(xiàng)不屬于本部門管轄范圍的,應(yīng)及時(shí)作出不予受理的決定,并告知申請(qǐng)人向有管轄權(quán)的部門申請(qǐng)。

7.3調(diào)查核實(shí)

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)需要可以對(duì)申請(qǐng)人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。可以通過詢問有關(guān)人員、查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料、對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查等方式進(jìn)行調(diào)查。用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作,據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。

在調(diào)查過程中,如果發(fā)現(xiàn)工傷認(rèn)定申請(qǐng)涉及的職工與用人單位之間的勞動(dòng)關(guān)系存在爭(zhēng)議且無法確定的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)告知當(dāng)事人可以向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,在此期間,工傷認(rèn)定程序中止。

7.4作出認(rèn)定決定

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起 60 日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在 15 日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。

工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

8勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)

8.1申請(qǐng)時(shí)間

職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,或者停工留薪期滿(含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長(zhǎng)期限屆滿),工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

8.2申請(qǐng)材料

8.2.1勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表,可在勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室領(lǐng)取或從其官方網(wǎng)站下載填寫。

8.2.2《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件。

8.2.3有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料,包括受傷后的門診病歷、住院病歷、手術(shù)記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。

8.2.4工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件及復(fù)印件。

8.2.5勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料,如復(fù)查鑒定申請(qǐng)需提供初次鑒定結(jié)論等。

9勞動(dòng)能力鑒定流程

9.1申請(qǐng)受理

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的,予以受理,并出具受理通知書;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在 5 個(gè)工作日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)受理。

9.2組織鑒定

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取 3 名或者 5 名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起 60 日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng) 30 日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。

9.3再次鑒定與復(fù)查鑒定

申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起 15 日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起 1 年后,工傷職工或者其近親屬、所在用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

10.工傷待遇申領(lǐng)

10.1待遇項(xiàng)目

10.1.1工傷醫(yī)療待遇

包括治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付;職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付等。

10.1.2停工留薪期工資福利待遇

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在用人單位按月支付。停工留薪期一般不超過 12 個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過 12 個(gè)月。

10.1.3傷殘津貼

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的 90%,二級(jí)傷殘為本人工資的 85%,三級(jí)傷殘為本人工資的 80%,四級(jí)傷殘為本人工資的 75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的 70%,六級(jí)傷殘為本人工資的 60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

10.1.4一次性傷殘補(bǔ)助金

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的,從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為 27 個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為 25 個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為 23 個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為 21 個(gè)月的本人工資,五級(jí)傷殘為 18 個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為 16 個(gè)月的本人工資,七級(jí)傷殘為 13 個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為 11 個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為 9 個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為 7 個(gè)月的本人工資。

10.1.5一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

10.1.6工亡待遇

職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金為 6 個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月 40%,其他親屬每人每月 30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加 10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20 倍。

10.2申領(lǐng)流程

用人單位或工傷職工(或其近親屬)在工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后,準(zhǔn)備好相關(guān)材料,向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷待遇申領(lǐng)申請(qǐng)。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,審核通過后,按照規(guī)定核算工傷待遇金額,并將待遇發(fā)放至用人單位或工傷職工(或其指定的銀行賬戶)。

11爭(zhēng)議處理

11.1工傷認(rèn)定爭(zhēng)議

職工或者其近親屬、用人單位對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。申請(qǐng)行政復(fù)議的,應(yīng)在收到工傷認(rèn)定決定書之日起 60 日內(nèi)向上一級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或本級(jí)人民政府提出;提起行政訴訟的,應(yīng)在收到工傷認(rèn)定決定書之日起 60 日內(nèi)或復(fù)議期滿之日起 15 日內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起。

11.2勞動(dòng)能力鑒定爭(zhēng)議

申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起 15 日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

11.3工傷待遇爭(zhēng)議

工傷職工與用人單位因工傷待遇發(fā)生爭(zhēng)議的,可以依法申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁;對(duì)仲裁裁決不服的,可以依法向人民法院提起訴訟。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年,從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。

12檔案管理

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全工傷事故處理檔案管理制度,對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料、調(diào)查核實(shí)記錄、勞動(dòng)能力鑒定材料、工傷待遇申領(lǐng)材料等相關(guān)文件資料進(jìn)行妥善歸檔保存。

檔案保存期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,一般不少于工傷事故處理結(jié)束后 50 年,確保在需要時(shí)能夠查閱、調(diào)取相關(guān)檔案資料,為工傷事故處理的后續(xù)監(jiān)督、復(fù)查、統(tǒng)計(jì)分析等工作提供依據(jù)。

13監(jiān)督與檢查

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)定期對(duì)用人單位的工傷事故預(yù)防、工傷認(rèn)定申請(qǐng)、工傷待遇支付等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促用人單位依法履行工傷保險(xiǎn)義務(wù),規(guī)范工傷事故處理流程。

對(duì)用人單位瞞報(bào)、漏報(bào)工傷事故,騙取工傷保險(xiǎn)待遇等違法行為,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)依法予以查處,責(zé)令限期改正,并按照規(guī)定進(jìn)行罰款等處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)能力鑒定工作的內(nèi)部監(jiān)督管理,確保鑒定程序合法、鑒定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、鑒定結(jié)論公正。對(duì)勞動(dòng)能力鑒定專家在鑒定過程中的違規(guī)行為,應(yīng)及時(shí)予以糾正,并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工傷待遇申領(lǐng)審核、發(fā)放工作的管理,建立健全內(nèi)部控制制度,防范工傷待遇冒領(lǐng)、錯(cuò)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn),確保工傷保險(xiǎn)基金安全、合理使用。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)整改,并向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告。

 

 

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